An Minh –
Sau gần hai tháng thực hiện tự chủ tài chính, hầu hết các bệnh viện tại TPHCM cho biết còn đối mặt nhiều khó khăn. Một số bệnh viện đã kiến nghị Sở Y tế thành phố nghiên cứu hỗ trợ kinh phí trở lại trong các trường hợp cấp cứu điều trị bằng kỹ thuật cao mà người bệnh không có khả năng chi trả.
Thiếu tiền, thiếu cả nhân lực
Tại buổi giám sát của Ban Văn hóa xã hội thuộc HĐND TPHCM và Sở Y tế TPHCM về tình hình tự chủ tài chính bệnh viện, lãnh đạo các bệnh viện đã bày tỏ những khó khăn chủ yếu về nhân lực và tài chính.
Cụ thể, Bệnh viện huyện Cần Giờ là một trong những bệnh viện ngoại thành gặp nhiều khó khăn. Giám đốc bệnh viện Đoàn Ngọc Huệ cho biết, hiện nay bệnh viện chỉ có 18 bác sĩ trong 149 cán bộ nhân viên, trong khi bệnh viện được Sở Y tế TPHCM giao chỉ tiêu 150 giường bệnh và 160 biên chế.
Bác sĩ Huệ cho biết, ngân sách chi cho bệnh viện bị cắt giảm từ năm 2017, cùng lộ trình tăng giá viện phí nên bệnh viện gặp tình trạng thâm hụt tài chính. Ban giám đốc bệnh viện còn băn khoăn trong việc tạo thêm nguồn thu bằng mở rộng hình thức khám dịch vụ, do đời sống người dân huyện Cần Giờ còn khó khăn. Ngoài ra, bệnh viện cũng chưa thu hút được đội ngũ bác sĩ xin về bệnh viện công tác.
Bác sĩ Võ Văn Tiến, Giám đốc Bệnh viện Nguyễn Trãi TPHCM, cho biết số thẻ đăng ký khám chữa bệnh bảo hiểm y tế tại bệnh viện tăng, với 144.000 thẻ năm 2016 và 153.000 thẻ năm 2017. Tuy nhiên, gần 70% số lượng thẻ là cán bộ hưu trí hoặc theo hình thức hộ gia đình. Đây là nhóm người lớn tuổi mắc bệnh mãn tính hoặc nhiều bệnh cùng lúc, dẫn đến chi phí điều trị tương đối lớn trong tổng chi phí điều trị ngoại trú. Điều này làm cho tổng chi phí khám chữa bệnh ngoại trú của bệnh viện luôn bội chi và vượt trần.
Cũng theo ông Tiến, năm 2016, Bệnh viện Nguyễn Trãi đã sử dụng kinh phí khám chữa bệnh hơn 259,5 tỉ đồng, bội chi so với nguồn quỹ bảo hiểm xã hội giao 155,1 tỉ đồng và vượt trần gần 3,1 tỉ đồng. Năm 2017 này, bệnh viện đã tạm ứng kinh phí khám chữa bệnh cho cả năm là 171,7 tỉ đồng, giảm so với năm trước nhưng hai quý đầu năm đã chi khoảng 131,3 tỉ đồng. Đồng thời, việc cơ cấu tiền lương của nhân viên vào giá tiền công khám, cùng với việc chưa kiểm soát được chi phí chuyển tuyến cũng gây khó cho bệnh viện.
Tương tự, ban giám đốc Bệnh viện Nhân dân Gia Định cho biết dù bệnh viện hoạt động khá hơn và chủ động hơn về nguồn thu so với hai bệnh viện kể trên trên, nhưng cũng gặp khó khăn. Từ đó, ban giám đốc bệnh viện kiến nghị lãnh Sở Y tế TPHCM nên nghiên cứu giải pháp hỗ trợ kinh phí trở lại cho bệnh viện sau khi điều trị cấp cứu bằng kỹ thuật cao mà người bệnh không có khả năng chi trả.
Từng bước tháo gỡ vướng mắc
Trước những kiến nghị của các bệnh viện trong buổi làm việc, bà Thi Thị Tuyết Nhung, Trưởng ban Văn hoá xã hội thuộc HĐND TPHCM, cho biết thực hiện tự chủ tài chính bệnh viện là cơ hội nhưng cũng là thách thức cho các đơn vị. Theo bà, lãnh đạo các bệnh viện phải tìm cách nâng cao nguồn thu để thu hút và giữ chân nguồn nhân lực bệnh viện.
Cũng theo bà Nhung, lãnh đạo các bệnh viện cần chú trọng công tác quản trị bệnh viện, nâng cao tay nghề bác sĩ và tạo niềm tin cho người bệnh đến khám chữa bệnh. Chất lượng phục vụ người bệnh cũng cần cải thiện. Đồng thời, nếu các bệnh viện không nâng cao thu nhập và đời sống cán bộ nhân viên, dẫn đến họ không yên tâm và chuyển công tác thì bệnh viện khó phát triển, người dân mất lòng tin.
Vấn đề mà bà Nhung đặt ra cho các bệnh viện cũng đã được Sài Gòn Tiếp Thị có lần đề cập. Theo đó, lãnh đạo một bệnh viện cho rằng câu chuyện nói trên như một vòng luẩn quẩn. Muốn đầu tư nguồn nhân lực, máy móc, hạ tầng công nghệ thông tin… thì đầu tiên phải có nguồn thu. Muốn có nguồn thu thì phải có nhiều bệnh nhân đến khám chữa bệnh. Nhưng muốn có bệnh nhân thì trở lại cái ban đầu, nghĩa là phải có bác sĩ giỏi, cơ sở vật chất hiện đại. Nguồn thu hiện không đủ thì lấy đâu ra tiền để đầu tư!
