(SGTT) – Ngày 14-6, thông tin từ Bệnh viện Từ Dũ (TPHCM) cho biết, bệnh viện vừa mới phẫu thuật thành công cho một ca bệnh rất hiếm gặp và đe dọa tính mạng thai phụ với tình trạng thai trong ổ bụng ở góc gan.
- Tại sao chỉ phụ nữ mang thai trên 13 tuần mới được tiêm vắc-xin Covid-19?
- Mang thai hộ, kiểu gì cũng phải chờ
Theo các bác sĩ của Bệnh viện Từ Dũ, chị T. T. L. N. (26 tuổi) ở huyện Cầu Kè, tỉnh Trà Vinh được xe cứu thương của Bệnh viện Sản – Nhi Trà Vinh chuyển đến cấp cứu tại Bệnh viện Từ Dũ vào rạng sáng ngày 11-6. Sau khi được các bác sĩ thăm khám, bệnh nhân được chẩn đoán thai trong ổ bụng ở góc gan sống rỉ máu.
Bệnh nhân N. kể lại chị từng sinh mổ một lần cách đây ba năm và hai vợ chồng ngừa thai bằng xuất tinh ngoài. Chị có kinh nguyệt không đều nên không phát hiện bị trễ kinh.
Ngoài ra, bệnh nhân bị đau bụng một tuần nay, đau không liên tục, đau nhiều hơn ở nửa bụng trên, bên phải, đau có xu hướng ngày càng nhiều hơn nên đã đến phòng khám tư tại Trà Vinh nên được khuyên theo dõi thêm và không điều trị bệnh vì chỉ nghi ngờ bệnh lý về đại tràng.
Sau đó, bệnh nhân này nhập viện tại Bệnh viện Sản – Nhi Trà Vinh và được phát hiện thấy tình trạng thai trong ổ bụng ở góc gan sống 6-7 tuần rất nguy hiểm nên được chuyển đến Bệnh viện Từ Dũ.
Tại bệnh viện, các bác sĩ chẩn đoán phôi thai kích thước 4-5 cm và khoảng 6-7 tuần tuổi đang phát triển nhưng nằm sâu bên trong phân thùy gan của bệnh nhân, có đầy đủ cấu trúc, tim thai đang đập. Ổ bụng thai phụ có dịch – dấu hiệu thai đang chảy máu. Ở tình trạng này, khối thai có thể vỡ bất cứ lúc nào, dẫn đến tình trạng vỡ gan, chảy máu ổ bụng.
Liên quan đến tình trạng vỡ gan, BS. Trần Ngọc Hải, Phó Giám đốc Bệnh viện Từ Dũ, cho biết đây là tình huống rất nguy hiểm vì nhu mô gan mềm, khó có thể cầm máu bằng cách thắt, cột như ở các tạng khác.
Trường hợp máu đã tràn ổ bụng lượng nhiều, các bác sĩ rất khó có thể tìm được điểm chảy máu. Nếu không cầm máu được buộc phải cắt một phần gan, truyền bù máu khối lượng lớn; thậm chí có thể tổn thương các cơ quan lân cận trong cuộc mổ. Người bệnh đứng trước nguy cơ tử vong trong hoặc sau mổ.
Trước tình huống khẩn cấp này, các bác sĩ của Bệnh viện Từ Dũ và khoa Gan mật, Bệnh viện Chợ Rẫy, đã hội chẩn với nhau để quyết định là nội soi lấy khối thai hay chuyển sang mổ hở lấy khối thai. Tuy nhiên, khối thai ăn sâu vào trong cấu trúc nhu mô gan, ổ bụng đã chảy khoảng một lít máu tươi lẫn cục nên ê-kíp bắt buộc phải chuyển sang mổ hở. Bệnh nhân phải truyền 1,5 lít máu, khối thai được lấy ra toàn bộ, phần gan bị xâm lấn cũng được cầm máu an toàn.
Sau hai ngày phẫu thuật, sức khỏe của bệnh nhân đã dần hồi phục tốt, có thể đi lại bình thường.
Bệnh viện Từ Dũ cho biết, đây là ca bệnh rất hiếm gặp nhưng cũng vô cùng nguy hiểm đến tính mạng. Tuy nhiên, may mắn là bệnh nhân đã được chuyển đến bệnh viện kịp thời và được phẫu thuật an toàn.
Nguyễn Yến – Minh Thảo
