Bình Minh–
Sau hai tuần thực hiện tự chủ tài chính tại các bệnh viện công, các bệnh viện ngoại thành TPHCM bày tỏ những khó khăn họ sẽ phải đương đầu. Lượng bệnh nhân đến khám chữa bệnh chưa nhiều, trong khi các bệnh viện không còn nhận ngân sách từ năm 2018.
Ngân sách cắt giảm
Tại buổi làm việc với các bệnh viện quận, huyện ngoại thành ngày 12-10 vừa qua, Sở Y tế TPHCM đã liệt kê những bệnh viện đang gặp khó, gồm bệnh viện huyện Củ Chi, Bình Chánh, Nhà Bè, Cần Giờ, quận 7, quận 9 và quận 12.
Cụ thể, theo Sở Y tế, bệnh viện huyện Cần Giờ từ năm 2016 trở về trước được cấp ngân sách gần 14 tỉ đồng, sang năm 2017 được cấp 5 tỉ đồng, nhưng kể từ năm 2018 sẽ không còn nhận ngân sách nữa. Do ngăn cách với các vùng khác của thành phố bởi sông Sài Gòn, bệnh viện này chủ yếu phục vụ người dân trên địa bàn huyện, khó thu hút người nơi khác đến khám chữa bệnh.
Tương tự, Bệnh viện quận 9 và Bệnh viện quận 7 có công suất sử dụng giường còn thấp, dưới 50%. Điều này có nghĩa hai bệnh viện này sẽ đối mặt khó khăn khi không còn nhận ngân sách. Tại Bệnh viện huyện Bình Chánh, ngân sách cấp đã giảm từ 20 tỉ đồng năm 2016 xuống còn khoảng 10 tỉ đồng trong năm nay. Còn tại Bệnh viện huyện Củ Chi, chỉ trong vòng một năm, ngân sách cũng cắt giảm từ khoảng 15 tỉ đồng xuống còn khoảng 10 tỉ đồng.
Bên cạnh đó, các bệnh viện kể trên cũng sẽ đối mặt vấn đề nhân lực và hạ tầng công nghệ thông tin. Việc triển khai các phần mềm ứng dụng còn hạn chế, hệ quả là công tác quản lý bệnh viện lẫn cải cách thủ tục hành chính chưa đáp ứng đầy đủ.
Bệnh nhân đang khám chữa bệnh tại Bệnh viện huyện Củ Chi TPHCM. Ảnh: Hoàng Nhung
Nỗ lực cải tiến
Theo báo cáo của các bệnh viện trong buổi làm việc với Sở Y tế vừa qua, sau hai tuần thực hiện tự chủ tài chính, một số bệnh viện của thành phố, trong đó có bệnh viện tuyến huyện, đã sắp xếp lại khu vực khám chữa bệnh. Khu khám bệnh được đầu tư bàn hướng dẫn cho người bệnh, các dịch vụ đang chuyển động theo hướng lấy người bệnh làm trung tâm. Các bệnh viện cũng tăng cường năng lực chuyên môn, chất lượng phục vụ và đổi mới phương thức quản lý bệnh viện theo hướng doanh nghiệp công ích.
Các bệnh viện cũng đã thực hiện việc thu hút nguồn nhân lực, tăng số lượng bác sĩ. Chẳng hạn, Bệnh viện huyện Củ Chi năm 2016 có 12 bác sĩ, đến nay con số này là 39. Lãnh đạo bệnh viện cũng chủ động đến các trường đại học y khoa trên địa bàn thành phố và một số tỉnh thành để giới thiệu về hoạt động bệnh viện, đồng thời chào mời sinh viên mới tốt nghiệp. Bệnh viện cũng chủ động tuyển dụng bác sĩ ở các tỉnh lân cận, tạo điều kiện cho bác sĩ trẻ nâng cao tay nghề. Ngoài ra, lãnh đạo huyện Củ Chi đã có chính sách đãi ngộ cho các bác sĩ gắn bó lâu dài với bệnh viện.
Dù có một số nỗ lực, nhưng để cải thiện tình trạng ít bệnh nhân và có thể tự chủ tài chính, các bệnh viện quận huyện ngoại thành được cho là cần cải tiến nhiều mặt.
Theo lãnh đạo Sở Y tế, trong tình hình nguồn thu còn khó khăn, các bệnh viện phải rà soát và đẩy mạnh giải pháp tiết kiệm chi thông qua việc giám sát sự tuân thủ phác đồ điều trị, kê đơn, sử dụng vật tư y tế… Lãnh đạo bệnh viện cần nắm vững những quy định trong khám chữa bệnh BHYT nhằm hạn chế tối đa khả năng quỹ bảo hiểm không đồng ý chi trả, cùng các giải pháp để tránh vượt quỹ, vượt trần.
Muốn phát triển bền vững, bên cạnh tiết kiệm chi, các bệnh viện phải cải tiến chất lượng khám chữa bệnh nhằm tạo niềm tin và thu hút người bệnh. Đây là thách thức không nhỏ, đòi hỏi các bệnh viện năng động triển khai những loại hình khám chữa bệnh đáp ứng yêu cầu người dân, bổ sung nguồn nhân lực chuyên môn để tiếp nhận chuyển giao kỹ thuật của bệnh viện thành phố. Chẳng hạn, với Bệnh viện huyện Cần Giờ, một trong những giải pháp quan trọng là phát triển chuyên môn kỹ thuật đáp ứng nhu cầu điều trị của người dân, hạn chế thấp nhất chuyển viện.
Để làm được điều này, bên cạnh việc ngành y tế tiếp tục triển khai luân phiên bác sĩ của các bệnh viện tuyến trên hỗ trợ hoạt động khám chữa bệnh và chuyển giao kỹ thuật, lãnh đạo huyện cần tạo điều kiện thuận lợi và có chính sách thu hút cán bộ y tế cơ hữu cho bệnh viện. Cụ thể, theo Sở Y tế thống kê, Bệnh viện huyện Cần Giờ có số bác sĩ thấp nhất trong các bệnh viện tuyến huyện của thành phố với 18 bác sĩ.
[box] PGS.BS. Tăng Chí Thượng, Phó giám đốc Sở Y tế TPHCM, cho biết đến ngày 1-10-2017, TPHCM đã có 51/54 bệnh viện công lập của thành phố bắt đầu triển khai tự chủ tài chính. Ước tính mỗi năm sẽ tiết kiệm cho ngân sách thành phố 1.567 tỉ đồng cho hoạt động chi thường xuyên của các bệnh viện.[/box]
