Bộ Y tế vừa ký Thông tư số 39/2018/TT-BYT có hiệu lực từ ngày 15/01/2019 nhằm thay thế cho Thông tư số 15/2018/TT-BYT, quy định thống nhất giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế giữa các bệnh viện cùng hạng trên toàn quốc, trong đó có quyết định tăng giá dịch vụ y tế như tiền khám, tiền giường… theo lương cơ bản.
Trong khoảng 1.900 dịch vụ được tính giá mới dịp này, các dịch vụ sử dụng nhiều nhân công như: khám bệnh, phẫu thuật, chi phí giường bệnh… có mức tăng cao hơn so với dịch vụ sử dụng thiết bị y tế.
Cụ thể, dịch vụ chụp chiếu như siêu âm thông thường, chụp cộng hưởng từ, siêu âm tim… tăng rất ít, khoảng 1%. Trong khi đó, tiền khám bệnh tại các tuyến tăng khoảng 10% (dao động từ 26.000-37.000 đồng/lượt khám) so với hiện nay. Giá giường nằm cho bệnh nhân hồi sức tích cực, ghép tủy, ghép tạng, ghép tế bào gốc tại bệnh viện hạng 1, hạng đặc biệt tăng lên gần 73.000 đồng/ngày (giá mới 753.000 đồng/ngày). Chi phí giường điều trị các bệnh lý khác cũng tăng mức tương ứng, khoảng 10%/dịch vụ.
Mức phí kể trên được áp dụng từ ngày 15/1/2019, thống nhất với bệnh nhân thu viện phí trực tiếp và bệnh nhân bảo hiểm y tế.
Thông tư 39 có điều khoản đề cập các nguyên tắc xác định số lần, mức giá và thanh toán tiền khám bệnh trong một số trường hợp cụ thể. Trong điều khoản này, thông tư cũng yêu cầu các cơ sở y tế phải điều phối, bố trí nhân lực, số bàn khám phải “bảo đảm chất lượng khám bệnh”.Đính kèm yêu cầu này là giải pháp chế tài cụ thể đối với các cơ sở khám chữa bệnh. Theo đó, Thông tư 39 nêu rõ, cơ quan bảo hiểm xã hội (BHXH) không thanh toán phí khám chữa bệnh, nếu cơ sở y tế không bảo đảm chất lượng khám bệnh. Cụ thể: “Đối với các bàn khám khám trên 65 lượt khám/1 ngày, cơ quan BHXH chỉ thanh toán bằng 50% mức giá khám bệnh từ lượt khám thứ 66 trở lên của bàn khám đó. Trong thời gian tối đa 1 quý, cơ sở y tế vẫn còn có bàn khám khám trên 65 lượt/ngày, thì cơ quan BHXH không thanh toán tiền khám bệnh từ lượt khám thứ 66 trở lên.
Anh Minh
